21週早產兒370克重長到6.3公斤 醫院:破國外紀錄

中山醫學大學附設醫院去年10月接生一名21週早產兒,院方今天表示,早產兒出生體重只有370克,跟1罐易開罐差不多,經半年照護,體重達6.3公斤順利返家,也打破國外紀錄週數最小的早產兒。

中山醫學大學附設醫院發布新聞稿指出,這名早產兒是中山附醫週數最小的極低體重早產兒,在媽媽懷孕只有138天時,就於民國110年10月4日出生,當時妊娠週數僅僅21週又5天。

中山附醫新生兒科主任王杏安指出,出生體重僅有370克,有如1罐易開罐飲料的重量;按照目前優生保健法,22週以下的早產兒因為預後不佳,一般都是不特別進行急救措施,然而早產兒出生時的那一聲哭聲,展現了堅強的求生意志,醫療團隊破例插管搶救了這個小小生命。

中山附醫表示,國外紀錄上最小的早產兒出生體重為212克,但其週數為23週,週數越小意味著成熟度的不佳,週數越小存活率越低,而這名早產兒出生週數僅21週又5天,堪稱超越國外紀錄上最小的早產兒。

王杏安指出,面對過去幾乎無21週存活案例,由於21週的不成熟度仍然有一定侷限,例如皮膚的不完整性,保溫箱雖可提供高達80%以上的濕度,但幾無角質的皮膚,除了不斷散失體液是個困難外,皮膚破損無法固定所有建立的管路,還有可能帶來的感染,都讓醫療團隊面臨困難重重。

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王杏安表示,在照護半年的日子裡,因為早產兒肺部發育不成熟,嚴重的呼吸窘迫症候群,出生即接受一連串急救插管,給予人工肺泡表面張力素,歷經傳統呼吸器、高頻震盪呼吸器等的治療,同時小小身軀被包裹在無菌的聚乙烯袋,住在溫暖且濕度極高的保溫箱中,藉以模擬在子宮發育的環境,以減少體液散失。

早產兒在照護過程也經歷多個手術,王杏安說,包含動脈導管栓塞術、壞死性腸炎併發腸穿孔及腹膜炎的引流手術、早產兒視網膜病變的雷射和眼球內注射手術,關關難過但早產兒都勇敢堅強度過,直到今年4月9日,在矯正年齡接近2個月時,體重從出生時的370克順利成長到4600克。

王杏安表示,雖因早產兒慢性肺病合併肺高壓,小女嬰戴著鼻導管氧氣搭配藥物控制順利回家照護,醫護人員準備了蛋糕幫慶祝,感佩早產兒的堅強和努力;在父母親細心呵護及醫療團隊共同努力下,今年5月底,矯正年齡3個半月時已順利脫離氧氣鼻導管。

王杏安強調,早產兒現在矯正年齡5個月,體重已經6.3公斤,發展的里程碑也都和足月兒一樣正常,感謝孩子給予醫療團隊機會,告訴他們堅強活下去的信念,更勇敢面對種種艱難挑戰,才讓他們有機會給予爸爸媽媽一個更完整的家。(編輯:陳仁華)1110719

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來源鏈接:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220719002587-260405

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