平均所得增加 健保住院自負額上限擬調高

衛福部日期預告訂定草案,要將住院健保自付額上限調高,單次最高提升到4.8萬元、全年則是8萬元。社保司長商東福28日表示,影響民眾預估有1.32萬人,預估可減少健保6,371萬支出。

衛福部23日預定訂定112年「健保對象住院應自行負擔費用之最高金額」草案,內容包括:同一疾病每次住院的自行負擔費用上限從4.3萬元調高到4.8萬元、全年累計住院自行負擔的最高金額從7.2萬元調升至8萬元,預計在明年元旦上路。

根據健保法施行細則規定,自行負擔住院費上限,每次住院為每人平均國民所得6%;無論是否同一疾病,每年為每人平均國民所得10%。商東福說明,此次草案是每年都會依法調整也會實施的項目,今年度調整幅度較大,也是受到去年平均國民所得成長服幅度較大所致,但考量民眾負擔,對於經濟弱勢、重大傷病等不受影響。

商東福表示,不論經濟弱勢或是身體弱勢都不受影響,實際影響民眾僅約1.32萬人;同時若是門急診部分負擔新制上路時有搭配相關配套,住院健保自付額也可以適用。他強調,此次草案有60天預告期,希望可以讓外界充分了解和提供意見,這項草案保有保障民眾權益及避免民眾負擔過大的正面意義,且相對於門急診部分負擔,醫院的行政作業相對單純。

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