常吃酸、口水少、胃食道逆流 小心崩壞一口好牙

在口腔保健中,常常會留意口內各式各樣細菌對牙齒的傷害,但其實有許多不是因為細菌引起的傷害,卻常被大家所輕忽,在非細菌所引起的牙齒傷害中,常見有四大類:

 

一、刷耗(abrasion):不良的牙刷刷毛或過度用力的刷牙習慣,導致牙齒如女王頭般的被刷出凹陷。

 

二、磨耗(attrition):常見因為睡覺磨牙或不良的假牙贋復物其硬度磨耗係數的不同而磨損牙齒。

 

三、咬耗(abfraction):主要因為咬緊牙關或過度用力的咬合習慣而將牙齒咬出一些破裂耗損。

 

四、酸蝕(erosion):好發於常吃酸性食物、喝碳酸飲料、胃食道逆流或唾液減少,而讓口腔常處於酸性環境,使得牙齒猶如海岸沖刷地形的腐蝕而坑坑巴巴。

 

這四大類非細菌引起的傷害,常常會因為若同時有這些不良習慣,造成更快速的牙齒崩壞,嚴重影響咀嚼功能及美觀,並且常常是不可逆的傷害,所以了解它及預防它才是上上之策。

 

台北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師吳朋儒表示,由於國人常喝手搖杯及酸性飲料,加上高壓社會及快速步調所導致的胃食道逆流,臨床上發現牙齒酸蝕的比例逐年增加。

 

各國研究文獻牙齒酸蝕的盛行率從5%~97%都有。而近期的大規模統計發現,孩童及成人有牙齒酸蝕的比例可達34.1%,三人之中就有一人有嚴重程度不等的牙齒酸蝕。當酸蝕破壞牙齒表面最堅硬琺瑯質結構後,將造成其他牙齒問題破壞速度更快,而填補復形物的黏接面也會因為酸的腐蝕變得容易脫落或產生縫隙。

 

牙齒酸蝕的原因主要可分為外因性及內因性的傷害。外因性的來源主要為酸性飲食,如:檸檬汁、水果醋、醃漬梅、氣泡飲料、酒類,以及常被忽略的運動飲料和手搖杯冷飲,都是造成酸蝕的元凶之一。內因性的傷害常見的有胃食道逆流、常孕吐的孕婦和為減重自我催吐的患者,主要是因為胃酸造成口腔內的酸蝕。

 

另外,長期服用慢性病藥的長者,因唾液減少使得中和口腔酸鹼的能力較差。還有較嚴重的如頭頸部做過放射線治療的患者,導致唾液減少甚至唾液變成酸性,都容易造成口中無法控制的酸蝕傷害。

 

該怎麼預防酸蝕讓牙齒變成像受侵蝕的海岸沖刷地形呢?吳朋儒說明如下:

一、改變過酸的飲食習慣,盡量減少攝取上述的酸性食物。

二、使用吸管吸飲,可減少酸性食物和牙齒的接觸。

三、控制用餐時間,不要拖太長,盡量在40分鐘內,也不要頻繁的食用點心。

四、用完餐後先用清水漱口或嚼食無糖口香糖,特別是剛食用過酸性食物,間隔15分鐘以後再刷牙,讓牙齒有時間緩衝因為食物酸性而軟化的琺瑯質表面。

五、使用低磨耗值的含氟牙膏。

六、控制胃食道逆流及治療其他慢性疾病造成的唾液分泌減少。

七、定期的牙科檢查保養,以確保遠離牙齒疾病。

 

因此,喜歡酸性食物的民眾,或是胃食道逆流的患者,以及酒類評鑑家,應多注意牙齒表面變化,做好傷害預防,或交由牙醫師定期檢查追蹤,如有需要可經由牙科補綴及牙冠贋復來幫助修復受損牙齒。

 

 

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醫師陳至正表示,根據患者所述症狀,判斷是典型泌尿道與腸胃道相通,進一步檢查後,確認泌尿道感染來自膀胱跟腸道間的瘻管,由於大腸鏡檢查已確知林先生罹患乙狀結腸癌,經過乙狀結腸腫瘤手術切除全部的乙狀結腸及部份膀胱,以確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。

 

 

方醫師表示,國外統計導致泌尿道與腸道出現瘻管的原因,百分之五十是慢性發炎的憩室膿水找出路,從一開始的憩室變成膀胱跟大腸的通道;百分之20到30是惡性腫瘤,惡性腫瘤長在大腸,吃穿大腸腸壁,直接貫穿膀胱壁,形成通道,經過統計,年紀愈大得到惡性腫瘤機會愈高。

 

 

方醫師指出,因為泌尿道與腸道出現瘻管,罹癌病人在膀胱排尿時會有排出氣聲,甚至有糞便從膀胱尿道排出,但林先生的年齡還很年輕,罹患大腸癌還有瘻管並不多見,術後病理報告是二期,好在淋巴未轉移,建議口服化療藥物兩年,並持續追蹤。

 

方醫師說,大腸癌病因不是先天基因遺傳,就是後天抽菸、喝酒、熬夜,生活作息不正常。從事勞力工作的林先生,回想起平日飲食習慣確實值得改進,他說,以前抽菸1天1包半、喝米酒1瓶,1周有兩天要吃炸雞塊,晚上9、10點吃完宵夜,10點半睡覺,他決心未來會遵從醫囑,不碰菸酒、生活作息正常,飲食清淡並定時回診追蹤。

 

 

 

 

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